Karta Zgłoszenia Dziecka do Punktu Terapeutyczno-Przedszkolnego „w Ulu”

W celu rozpoczęcia procesu rekrutacyjnego uprzejmie prosimy o wypełnienie poniższego formularza. Podanie przez Państwa adresu e-mail umożliwi nam wysłanie odpowiedzi na formularz.

*Odpowiedź konieczna

 

Adres e-mail*
Lokalizacja wybranego Punktu Terapeutyczno-Przedszkolnego
Proszę zaznaczyć miejscowość, w której znajduje się wybrana przez Państwa placówka.
Dane osobowe dziecka
Poniższe pytania dotyczą podstawowych informacji na temat dziecka.
Adres zamieszkania dziecka
pin